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關于進一步加強城鄉特困人員供養服務機構經費管理及服務工作的通知
發布日期:2019-08-30
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各盟市民政局,滿洲里市、二連浩特市民政局:

保障城鄉特困人員基本生活,是貫徹以人民為中心的發展思想的重要內容,是完善社會救助體系、編密織牢民生安全網的重要舉措,是堅持共享發展、保障和改善民生的應有之義,也是打贏脫貧攻堅戰、全面建成小康社會的必然要求。

城鄉特困人員供養服務機構是城鄉特困人員集中供養的基本載體,是政府基本公共養老服務的重要內容。近年來,各地不斷加大對城鄉特困人員供養服務機構的投入,不斷提高服務水平,特困供養人員的生活質量得到明顯改善。但特困人員供養服務機構在管理和服務中也存在不少短板弱項,法人資格不明、管理經費沒有保障、服務內容單一粗放、部分老舊機構基礎設施得不到及時改造、存在安全隱患等問題還不同程度存在,這些問題的存在嚴重制約了特困供養機構的健康持續發展。為進一步加強城鄉特困人員供養服務機構經費管理及服務工作,現就有關問題通知如下。

一、進一步明確城鄉特困人員供養服務機構供養內容

  各地要嚴格按照國務院《關于進一步健全特困人員救助供養制度的意見》(國發〔201614號)和自治區人民政府《關于進一步健全特困人員救助供養制度的實施意見》(內政發〔2016106號)的要求,進一步明確救助供養的內容。

(一)提供基本生活條件。包括供給糧油、副食品、生活用燃料、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢。可以通過實物或者現金的方式予以保障。

(二)對生活不能自理的給予照料。包括日常生活、住院期間的必要照料等基本服務。

(三)提供疾病治療。全額資助參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分。醫療費用按照基本醫療保險、大病保險和醫療救助等醫療保障制度規定支付后仍有不足的,由救助供養經費予以支持。

(四)辦理喪葬事宜。特困人員死亡后的喪葬事宜,集中供養的由供養服務機構辦理,分散供養的由蘇木鄉鎮人民政府(街道辦事處)委托嘎查村(居)民委員會或者其親屬辦理。喪葬費用從救助供養經費中支出。

二、進一步明確救助供養標準

特困人員救助供養標準包括基本生活標準和照料護理標準。

(一)基本生活標準應當滿足特困人員基本生活所需,不得低于當地城鄉居民最低生活保障標準的1.3倍。

(二)照料護理標準依據特困人員生活自理能力和服務需求實行差異化服務,按當地上年度最低工資標準的一定比例分檔制定。原則上對部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力對象,照料護理標準分別按照不低于上年度全區平均最低工資標準的25%65%確定;完全具備生活自理能力對象的照料護理標準,由旗縣(市、區)人民政府根據當地經濟社會發展水平、財力狀況和特困人員實際形成的護理需求確定。

自治區按年度公布特困人員救助供養指導標準。各盟市根據自治區指導標準,綜合考慮地區、城鄉差異等因素確定本地區救助供養標準,報自治區人民政府審定后發布執行。

三、進一步加強城鄉特困人員供養服務機構管理

盟市要統籌規劃本地區城鄉特困人員供養服務機構建設。特困人員供養服務機構要依法辦理法人登記,對以政府投入為主、利用國有資產舉辦的供養服務機構,按照《事業單位登記管理暫行條例》有關規定,進行事業單位法人登記管理。對本地區特困人員供養服務機構設施設備進行改造,開展特困人員供養服務機構等級評定工作,與相關行業主管部門簽訂責任書。規范供養服務機構日常運營管理,建立健全服務管理體系,包括安全管理制度與應急預案、服務規范、崗位工作規范等。特困人員供養服務機構在滿足特困人員集中供養需求的前提下,積極為農村牧區其他低收入、高齡、獨居和失能老年人提供照料服務。

經衛生健康行政部門批準,有條件的城鄉特困人員供養服務機構可設立醫務室或護理站。鼓勵通過設置護理專區、提供護理床位等方式,完善護理服務功能,為供養對象提供多種形式的照料護理服務。到2022年,全區護理型床位占供養服務機構床位總數的比例達到60%

四、進一步建立健全特困人員救助供養資金保障機制

盟市、旗縣(市、區)民政部門要積極協調同級財政部門將政府設立的城鄉特困人員供養服務機構運轉經費、特困人員救助供養所需資金列入財政預算。城鄉特困人員供養服務機構運轉經費全部由當地財政列支,特困人員救助供養由自治區財政給予適當補助,并重點向救助供養任務重、財政困難、工作成效突出的地區傾斜。各地區結合實際,統籌中央和自治區補助資金用于特困供養人員基本生活、照料護理、醫療救治、喪葬等支出。

旗縣(市、區)要落實城鄉特困人員供養服務機構專項經費,確保正常運轉,堅決杜絕將特困人員救助供養經費用于機構運轉經費的情況發生。

五、進一步提高城鄉特困人員供養服務機構的服務水平

各城鄉特困人員供養服務機構管理服務要按照《養老機構服務質量基本規范》的要求,重點在以下方面提高服務水平。

(一)室內環境

1.室內環境應符合GBT 50340中的要求。室內空氣質量應符合GBT 18883的要求。室內燈光照度應柔和,燈光照度應符合GB 50034的要求。冬季供暖溫度應不低于18℃、降溫不高于28℃。

2.機構活動場所應布置合理,清潔整齊。

3.養老機構應設有垃圾專門存放區域,并分類管理。醫療垃圾應使用專用容器或包裝袋,并設有標識。

(二)設施設備要求

1.公共設施與服務功能相匹配,并配置無障礙設施。

2.養老機構應設置播報系統、監控系統、消防系統、微型消防站、報警裝置等設施。對未能設置消防系統的養老機構,應加強物防、技防措施,配備應急照明和滅火器材。

3.公共區域和活動場所應配置座椅、健身設備、照明設施。

(三)膳食服務

1.膳食服務的內容包括食譜的制定、營養配餐、食品加工與制作、為失能、半失能人員送餐等。

2.提供膳食服務的人員應具備相關技能,并持有健康合格證。

3.食譜的制定應結合老年人生理特點、身體狀況、民族和宗教習慣,低鹽、低脂、低糖、粗細搭配,確保一日三餐(保證每位老人每天一顆雞蛋、一杯牛奶,并保證肉食和水果供給)。

4.營養配餐應多種多樣,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質比例合理,達到營養均衡。

(四)食品加工與制作

1.操作間宜采用開放式廚房或視頻方式,食品加工與制作全程可控。

2.食品加工使用的原料應選用新鮮、無變質、無毒、無害食品。

3.加工用的工具、容器、設備應清洗、消毒,分類存放。

4.加工后的儲存應做到成品與半成品分開、生熟分開、食物與藥物分開、食物與天然冰分開。

5.應對餐具進行一洗、二刷、三沖、四消毒,并放置在指定位置。

6.每周應對食譜內容進行調整,向老年人公布并存檔。臨時調整時,需提前告知。

7.每日留樣品種齊全,每種樣品不少于100克,并在專用盒上標注品名、時間、餐別、采樣人,并將留樣盒放置于0℃~4℃冰箱內,儲存時間不少于48小時,并做好留樣記錄。

(五)生活照料服務

1.生活照料服務的內容包括,清潔衛生照料、穿衣、修飾、飲食起居照料、如廁照料、口腔清潔、皮膚清潔、體位轉移、便溺照料、睡前照料、皮膚護理等。

2.定期對皮膚、口腔、頭發、手足、指(趾)甲及細部清潔。

3.老年人居室應做到室內清潔、整齊,空氣新鮮、無異味。

4.應保留提供服務的相關資料和記錄。記錄應及時、準確、真實、完整,責任人簽字確認。

(六)協助醫療護理服務

1.協助醫療護理服務的內容包括,觀察老年人日常生活情況變化;協助老年人前往定點醫療機構取常規口服藥;為生活不能自理的老年人安置肢體功能位;協助或指導老年人使用輔助器具;為老年人完成化驗標本的收集送檢;協助醫生和護士為老年人預防并發癥;協助醫生、護士做好院內感染的預防工作。

2.應有必要的服務設備,包括壓瘡預防輔助器具、生活自理及防護輔助器具、個人移動輔助器具等。

3.協助老年人服藥時應注意藥品名稱正確、藥品在有效期內、劑量準確、給藥時間準確、給藥途徑正確。

4.應保留提供服務的相關資料和記錄,記錄應及時、準確、真實、完整,責任人應簽字確認,并對老年人相關信息保密。

(七)醫療服務

1.應為老年人建立健康檔案。

2.應為老年人開展健康體檢,每年至少1次。

3.應做好老年人疾病防控工作,為老年人開展衛生知識宣教,每月至少1次。

(八)環境衛生服務

1.環境衛生服務的內容包括,公共活動區域的清潔、老年人居室內的清潔。

2.機構應制定清潔工作流程,做好公共活動區域及老年人居室日常環境、設施設備的清潔工作。

3.應每日定期清掃老年人房間,整理老年人個人物品及生活用品。定期更換床上用品及窗簾、清洗消毒衛浴設備等。

4.應定期對走廊、活動區域及設施設備進行清潔和消毒。

5.應配備專用清潔設施設備及用具,并對不同區域設施設備及用具用不同標識進行區分。

6.清潔過程中,應擺放明顯標識,對老年人進行提示。

7.環境衛生清潔應做到地面干燥、無異味,無積存垃圾、無衛生死角、無紙屑、無灰塵、物品擺放整齊。

8.環境衛生清潔產生的垃圾應進行分類處理,清潔完畢后做好記錄。

(九)洗滌服務

1.洗滌服務的內容包括,為老年人收集和清洗衣物、被褥、尿布等織物。

2.養老機構宜配備專門的洗滌服務人員,負責收集、分類、清點、清洗、消毒和返還老年人。

3.工作人員取回衣物,應對洗滌效果和衣物進行檢查,確保老年人衣物清洗干凈、衣物完好無損。

六、進一步落實相關責任

各地要進一步加強對特困人員救助供養機構工作的領導,進一步明確和落實相關責任,理順政策制定、資金投入、工作保障和監督管理責任,逐步統籌城鄉特困救助供養機構的政策、標準、場所、服務等內容,建立監督管理長效機制,定期組織開展專項檢查。要進一步完善特困人員救助供養機構責任追究制度,加大行政問責力度,對責任不落實、互相推諉、處置不及時等造成嚴重后果的單位和個人,要依法依規追究責任。

機構改革后,城鄉特困人員供養服務機構管理統籌由自治區民政廳養老服務處負責,各地可根據當地實際情況統籌進行管理。

聯系人:杜潤鎖

聯系電話:04716945402

內蒙古自治區民政廳■

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